Cotrimoxazol (Bactrim® u.a.) in Kombination mit ACE-Hemmern/Sartanen erhöht Risiko für plötzlichen Tod

  • Verfasst von: Urspeter Masche
  • Datum: 3. Dezember 2014

Rund 1000 Fälle von Personen, die – unter einer Behandlung mit einem ACE-Hemmer oder einem Sartan – innerhalb von 7 Tagen nach Einnahme eines Antibiotikums plötzlich gestorben waren, hatte man für eine Fall-Kontroll-Studie zusammengestellt. Dabei zeigte sich, dass diese Personen signifikant häufiger Cotrimoxazol (OR 1,38, 95% CI 1,09–1,76) verwendet hatten als diejenigen in der Kontrollgruppe (als Referenz-Antibiotikum mit einer OR von 1,0 diente Amoxicillin [Clamoxyl® u.a.]). Der Grund für dieses erhöhte Todesrisiko dürfte darin liegen, dass unter Cotrimoxazol zuweilen Hyperkaliämien vorkommen, die sich unter Umständen rasch entwickeln können. Neben Cotrimoxazol war in der Fallgruppe auch Ciprofloxacin (Ciproxin® u.a.) überdurchschnittlich häufig eingesetzt worden (OR 1,29, 95% CI 1,03–1,62) – was man mit dessen QT-verlängernder Wirkung in Zusammenhang bringt.


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