Die Angst vor Kunstfehler-Klagen wird in verschiedenen Umfragen von Ärztinnen und Ärzten weltweit als Argument für bestimmte Untersuchungen, Zuweisungen zu Spezialisten oder Behandlungen mit einem fraglichen Nutzen angegeben. Je nach Umfrage geben bis zu 98% der Befragten an, mindestens gelegentlich «defensive» Medizin zu betreiben, d.h. Interventionen vornehmlich zur Vermeidung einer Kunstfehler-Klage zu veranlassen. Die aktuelle Studie untersuchte auf Basis von Spitaldaten aus Privatspitälern im US-Bundesstaat Florida, ob Belegärztinnen und -ärzte mit höheren durchschnittlichen Spitalkosten pro Behandlung weniger Kunstfehler-Klagen ausgesetzt sind als solche mit niedrigeren Kosten.

Gefunden wurde eine umgekehrte Korrelation zwischen veranlassten Spitalkosten und dem Risiko für eine Kunstfehler-Klage im folgenden Jahr über alle untersuchten Fachgebiete hinweg. Ausser für die Allgemeinmedizin war die Korrelation in allen Fachgebieten statistisch signifikant. So war z.B. bei Internistinnen und Internisten aus der Quintile mit den niedrigsten Spitalkosten das Risiko für eine Kunstfehler-Klage im folgenden Jahr 5mal so hoch wie in der Quintile mit den höchsten Kosten (1,5% gegenüber 0,3%). Ähnlich verhielt es sich in Gynaekologie und Geburtshilfe (1,9% gegenüber 0,4%), wo sich eine vergleichbare Korrelation auch für die Kaiserschnittrate nachweisen liess: bei den Ärztinnen und Ärzten der Quintile mit den niedrigsten Kaiserschnittraten (5%) war das Risiko für eine Kunstfehler-Klage gut doppelt so hoch wie bei der Quintile mit der höchsten Sectiorate (32%).

Zusammengefasst und kommentiert von Peter Ritzmann