Nesiritid, rekombinantes BNP ("Brain natriuretic peptide"), steht zur intravenösen Behandlung der dekompensierten Herzinsuffizienz zur Verfügung. In einer Analyse wurden die drei wichtigsten mit Nesiritid durchgeführten Studien zusammengefasst und in Bezug auf die Sterberaten untersucht. Es ergab sich, dass die 30-Tagesmortalität in den Nesiritid-Gruppen höher lag als in den Kontrollgruppen, die Diuretika und Vasodilatantien (aber keine positiv inotrop wirkenden Substanzen) erhalten hatten (7,2% gegenüber 4,0%). Das erhöhte Sterberisiko unter Nesiritid hängt möglicherweise damit zusammen, dass das Mittel die Nierenfunktion verschlechtern kann. Solange keine Resultate einer aussagekräftigeren Studie vorliegen, soll man Nesiritid nur einsetzen, wenn eine herkömmliche Therapie mit Diuretika und Nitraten nicht genügend wirkt.

Abstract der Analyse aus dem JAMA:
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/293/15/1900

"pharma-kritik"-Nummer zu Nesiritid (nur mit Abonnement/Passwort zugänglich):
http://www.infomed.org/pharma-kritik/abo/pk02b-04.html