In einer Metaanalyse wurde untersucht, welcher Typ von Phosphatbinder bei chronischer Niereninsuffizienz zu favorisieren sei. Verglichen wurden calciumhaltige Phosphatbinder (Calciumacetat oder -carbonat) mit den nicht-calciumhaltigen Sevelamer (Renagel®, Renvela®) und Lanthancarbonat (Fosrenol®), wobei die Daten mehrheitlich von hämodialysierten Patienten und Patientinnen stammen. Beim primären Endpunkt, der Gesamtmortalität, ermittelte man einen signifikanten Vorteil zugunsten der nicht-calciumhaltigen Phosphatbinder, mit einer «risk ratio» von 0,87 (95% CI 0,77–0,97), was als ein um 13% erniedrigtes Sterberisiko gelesen werden kann; nahm man nur die randomisierten Studien, war der Effekt noch grösser. Als Grund des Unterschieds wird vermutet, dass calciumhaltige Phosphatbinder stärker zur Gefässkalzifikation beitragen.