Vancomycin optimal einsetzen

Im «Australian Prescriber» wird erläutert, wie Vancomycin (Vancocin® u.a.) wirksam und möglichst risikoarm verordnet werden kann. Vancomycin ist u.a. gegen Methicillin-resistente Staphylokokken wirksam, kann aber multiple Probleme (Nephrotoxizität, Ototoxizität, schwere Hautreaktionen u.a.) verursachen. Eine Überwachung der antibiotischen Blutspiegel («Therapeutic Drug Monitoring») ist deshalb notwendig. Statt nur Minimalspiegel zu bestimmen, ist ein Monitoring der Konzentrations-Zeitkurve («Area Under the Curve». AUC) vorzuziehen. Zwei Methoden zur Bestimmung der 24-Stunden-AUC werden beschrieben. Diese Verfahren erlauben es, insbesondere das Risiko einer Nierenschädigung zu minimieren.