Trazodon als Schlafmittel?

Trazodon (Trittico® u.a.) wird weltweit «off label» als Schlafmittel eingesetzt. Im «Therapeutics Letter» der University of British Columbia wird – neben einer Beurteilung der sogen. Z-Schlafmittel wie Zolpidem (Stilnox® u.a.) – auch Trazodon gewertet. Der Text unterstreicht einmal mehr die Bedeutung einer auf Schlafstörungen ausgerichteten kognitiven Verhaltenstherapie (CBT-I). Aktuell vorliegende Daten lassen annehmen, dass Trazodon schon nach 1-2 Wochen Anwendung den Schlaf nicht besser beeinflusst als ein Placebo. Das Medikament kann damit allenfalls kurzfristig eingesetzt werden, wenn es sich um eine akute Schlafstörung handelt. Unerwünschte Wirkungen bei der Anwendung von Trazodon als Schlafmittel sind kaum dokumentiert. Wenn es als Antidepressivum verabreicht wird, besteht ein signifikant erhöhtes Sturzrisiko. Durch sedativ wirkende Medikamente verursachte Stürze sind eine wohl unterschätzte, aber belegte Ursache von Todesfällen.