Therapeutische Optionen bei Colitis ulcerosa

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Personen mit einer schwierig behandelbaren Colitis ulcerosa haben sich mit Biologika (TNF-alpha-Hemmern, Januskinase-Hemmern) erweitert. Dazu berichtet das deutsche «arznei-telegramm» in einem aktuellen Beitrag. Grundsätzlich wird mit den erwähnten Medikamenten bei der Hälfte bis zwei Dritteln der Behandelten eine Verbesserung erreicht. Diese Medikamente sind jedoch nicht problemlos und bringen ein erhöhtes Risiko für Infektionen und Malignome mit sich.  Intravenös applizierte Biologika sind zudem mit dem Risiko schwerer Infusionsreaktionen verbunden. Direkte Vergleiche zwischen diesen Medikamenten sind kaum vorhanden. Da mit Infliximab (Remicade® u.a.) die meisten Erfahrungen vorhanden sind, empfiehlt das «arznei-telegramm», diesem Medikament den Vorzug zu geben.  Januskinase-Hemmer sind mit multiplen Risiken (z.B. kardiovaskulärer Natur) verbunden und sollten daher aktuell nur als «letzte Reserve» eingesetzt werden.