Stuhltransplantation bei Clostridioides-Infektion

Was wurde untersucht?
In 20 Spitälern in Norwegen wurde untersucht, ob für die Erstbehandlung einer antibiotikaassoziierten Clostridioides-difficile-Infektion (CDI) eine Stuhlbakterientransplantation («fecal microbiota transplantation», FMT) gleich gut ist wie eine Antibiotikatherapie.

Warum ist die Frage wichtig?
Zur Ersttherapie einer CDI werden gemäss Richtlinien Antibiotika (Vancomycin [Vancocin® u.a.] oder Fidaxomicin [Dificlir®]) eingesetzt. Bei rezidivierenden CDI wirkt hingegen die enterale FMT besser als Antibiotika, die auch zahlreiche Nebenwirkungen haben und das Risiko einer Selektion resistenter Bakterien bergen. Mit FMT statt Antibiotika auch zur Ersttherapie einer CDI könnte man diese Probleme vermeiden; deren Wirksamkeit für diese Indikation ist aber nicht bekannt.