Rimegepant

Rimegepant (Vydura® ODT) ) ist der erste Vertreter einer neuen Gruppe von Migränetherapeutika («Gepante»), der in der Schweiz zur Behandlung akuter Migräneanfälle und zur Migräneprävention zugelassen wurde.

Pharmakologie
Wie Eremumab (Aimovig®) bindet sich Rimegepant selektiv an Rezeptoren des Neuropeptids «Calcitonin Gene-Related Peptide» (CGRP). Dieses Peptid findet sich an verschiedenen Stellen des Nervensystems, wirkt stark gefässerweiternd und löst Schmerzsignale aus. Im Gegensatz zu Eremumab und anderen bisher verfügbaren CGRP-Antagonisten ist Rimepant kein monoklonaler Antikörper, sondern ein kleines, oral verabreichbares Molekül. Der genaue Wirkungsmechanismus ist nicht geklärt; an koronaren und zerebralen Arterien wirkt Rimegepant «ex vivo» nicht vasokonstriktiv.