Interaktionen von Apixaban

Apixaban (Eliquis®) gilt allgemein als das direkte orale Antikoagulans (DOAK) der Wahl. Die amerikanische Publikation «Worst Pills, Best Pills» erinnert nun daran, dass gleichzeitig mit Apixaban verabreichte CYP3A4-Hemmer oder -Induktoren zu Problemen führen können. Dies trifft besonders auf Wirkstoffe zu, gleichzeitig CYP3A4 und P-gp hemmen. So erhöhen viele Antimykotika (z.B. Fluconazol [Diflucan® u.a.], einzelne Antiarrhythmika (z.B. Amiodaron [Cordarone® u.a.]), allenfalls auch Naproxen (Proxen® u.a.) und Vortioxetin (Brintellix®) das Blutungsrisiko von Apixaban. Anderseits wird die antikoagulierende Wirkung von Apixaban von gewissen Antiandrogenen (z.B. Apalutamid [Eleada®]), Rifampin (Rimactan®) und Topiramat (Topimax® u.a.) beeinträchtigt.