Behandlung einer Infektion mit Hepatitis-C-Virus

Im «Medical Letter on Drugs and Therapeutics» findet sich eine Übersicht zur Behandlung einer Infektion mit dem HCV. Da die Erkrankung oft kaum Symptome verursacht, sollten Erwachsene bis zum Alter von 79 Jahren mindestens einmal auf eine HCV-Infektion getestet werden. Bei Risikopersonen wie z.B. solchen, die sich Drogen injizieren, sind wiederholte Tests indiziert. Empfohlen werden direkt antiviral wirksame Medikamente. Für Individuen ohne fortgeschrittene Leberschädigung eignen sich Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret®, 3 Tabl. täglich während 8 Wochen) oder Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa®, 1 Tablette täglich während 12 Wochen). Bei einer dekompensierten Zirrhose bezeichnet der «Medical Letter» die Kombination von Sofosbuvir/Velpatasvir mit Ribavirin (letzteres in der Schweiz nicht mehr im Handel) als Therapie der Wahl. Bei ungenügender Wirkung kommt eine längere Behandlung oder die Kombination Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (Vosevi®) oder Glecaprevir/Pibrentasvir (Maviret®) in Frage. Zu beachten sind die verschiedenen möglichen Arzneimittelinteraktionen all dieser Medikamente.