Dulaglutid

Dulaglutid (Trulicity®) ist das dritte Inkretinmimetikum, das in der Schweiz zur Behandlung des Typ-2-Diabetes zur Verfügung steht.

Chemie/Pharmakologie
Die sogen. Inkretinmimetika binden sich an die Rezeptoren des «glucagon-like peptide 1» (GLP-1) und werden deshalb auch als GLP-1-Rezeptoragonisten bezeichnet. Dulaglutid ist ein acyliertes Derivat von GLP-1 mit einer minimalen Modifikation der Aminosäurensequenz. Es bindet sich an die Betazellen des Pankreas, was eine erhöhte Insulinsekretion und niedrigere Glukagonspiegel zur Folge hat. Weitere Wirkungen sind eine Verlangsamung der Magenentleerung und ein erhöhtes Sättigungsgefühl. In der Schweiz waren bisher die Inkretinmimetika Exenatid (Byetta®, auch als Retardpräparat = Bydureon®) und Liraglutid (Victoza®, auch in Kombination mit Insulin-Degludec = Xultophy®) erhältlich; auch Albiglutid (Eperzan®) ist zugelassen, aber bisher noch nicht im Handel.